Алиментарная дистрофия, алиментарный маразм (от лат. alimentum — пища, содержание) — тяжёлая форма белково-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности. Другие виды белково-энергетической недостаточности — это квашиоркор, кахексия, госпитальное голодание.
Алиментарная дистрофия в основном наблюдается у детей до 1 года, в то время, как квашиоркор после 18 месяцев.
Распространенность
Алиментарная дистрофия описывается в Блокадной книге как болезнь ленинградцев, вызванная недоеданием в годы Великой Отечественной войны[3].
Этиология
Недостаточное поступление в организм и всасывание питательных веществ, обусловленное экзогенными, а также эндогенными причинами (опухолевое, рубцовое сужение пищевода, привратника, синдромы недостаточности пищеварения, всасывания). Имеют значение не только абсолютное, но и относительное (непропорциональное выполняемой физической работе) снижение калорийности пищи, качественные изменения пищевого рациона, особенно дефицит белков (главным образом животных), жиров; недостаток незаменимых аминокислот, жирных кислот и витаминов (в первую очередь жирорастворимых). При продолжительном недостатке питания возникают гипопротеинемия, дистрофические изменения в различных органах и тканях, нарушается функция многих органов, возникает полигландулярная недостаточность[источник не указан 4607 дней].
Патогенез
Полное или частичное белковое голодание приводит к мобилизации белка костей, мышц, кожи, а после истощения этих ресурсов развиваются тяжелые состояния из-за вынужденного потребления организмом белка собственных внутренних органов и в последнюю очередь — мозга.
Клинические проявления
Симптомы, общие для состояний белково-энергетической недостаточности — сухая кожа, свободные складки кожи, свисающие на бедрах, в зоне подмышек и т. д. Атрофия мышц и подкожной клетчатки, возможно также чередующиеся полосы пигментированных и депигментированных волос, пятна на коже, вызванные её шелушением. Больной часто раздражен и ненасытно голоден.
Диагностика
Лечение
Лечение должно быть комплексным, поскольку сопутствующие инфекции, обезвоживание, и т.п часто смертельны.
В конечной стадии алиментарной дистрофии механизмы синтеза белка в организме разрушены, поэтому достаточное питание не предотвращает смертельный исход.
Прогноз
Благоприятен при своевременно начатом лечении.
Примечания
- ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Симоненко В. Б., Магаева С. В. Основы выживания в блокадном Ленинграде с позиции саногенеза : [арх. 22 июня 2023] // Клиническая медицина : журнал. — 2014. — № 2. — С. 5—14.
Литература
Эта страница в последний раз была отредактирована 29 апреля 2024 в 19:46.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.